Bài Viết Chuyên Môn

Mô tả nguyên nhân, cơ chế bệnh cầu thận do lắng đọng fibrillary không phải amyloid; một bệnh lý ít gặp, khó khăn trong tiếp cận chẩn đoán và điều trị

Bệnh thận do lắng đọng amyloid thường gặp, tuy nhiên có 1 nhóm bệnh cầu thận do lắng đọng các chất bất thường không thuộc nhóm amyloid, rất khó nhận diện, dễ nhầm chẩn đoán, dẫn tới cách tiếp cận bệnh lý khó khăn, điều trị không hiệu quả

Ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối phải lọc máu chu kỳ, thường là ở các bệnh nhân lọc máu lâu năm, sẽ có biến chứng lắng đọng beta2 microglobulin tại xương khớp và các cơ quan, gây bệnh Amyloidosis. Đây là 1 thể bệnh Amyloidosis đặc biệt, cần được quan tâm ở đối tượng bệnh nhân lọc máu chu kỳ

Bệnh thận amyloidosis có nhiều loại, hay còn gọi là bệnh thận nhiễm bột, cần hiểu rõ phân loại, cơ chế tổn thương và biểu hiện lâm sàng để tiếp cận chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời hiệu quả

Amyloidosis là một nhóm bệnh lý phức tạp, tổn thương nhiều cơ quan, do nhiều loại amyloid có thể tạo ra. Cần hiểu tổng quan phân loại, các tổn thương của bệnh để rà soát, phát hiện sớm và chẩn đoán loại amyloid gây bệnh

Bệnh thận nhiễm bột có nhiều loại khác nhau, nằm trong bệnh cảnh của tổn thương thận và các cơ quan khác do 1 chất bất thường xuất hiện trong máu. AL Amyloid là thể bệnh Amyloid hay gặp, có tổn thương nhiều cơ quan toàn thân, trong đó có tổn thương thận

Bệnh lý thận có thể riêng lẻ hoặc đi kèm 1 bệnh lý nào khác nằm trong 1 hội chứng đã được ghi nhân. Khi bệnh nhân đồng thời có đái tháo đường và u nang thận, thì nên rà soát bệnh lý do đột biến gen HNF1B, ít gặp nhưng có thể có

Bệnh xơ cứng bì hệ thống biến chứng khủng hoảng thận là 1 cấp cứu ít gặp nhưng nguy hiểm, cần hiểu biết, để rà soát trong trường hợp cần thiết khẩn cấp, chẩn đoán đúng để điều trị kịp thời hiệu quả chính xác.

Tăng huyết áp trong bệnh thận mạn, bệnh thận cấp là biểu hiện thường gặp; cần phát hiện sớm, hiểu được cơ chế và nguyên nhân để xử trí phù hợp hiệu quả, bảo về thận tối ưu

Thuốc corticosteroid là thuốc sử dụng đầu tay - rẻ tiền và quan trọng trong các bệnh lý thận - ghép thận và miễn dịch; tuy nhiên có nhiều tác dụng không mong muốn, có tác dụng đảo ngược và có tác dụng không đảo ngược được; vì vậy cần hết sức thận trọng theo dõi

Thuốc hạ áp kháng hệ RAAs rất quan trọng và thường dùng trong lâm sàng, tuy nhiên có nhiều tác dụng không mong muốn cần theo dõi và kiểm tra, trong đó là suy giảm chức năng thận nếu không theo dõi sát

Bệnh thận mạn thường đi kèm tăng huyết áp, tuy nhiên sau ghép thận nếu còn tồn tại tăng huyết áp, cần thận trọng, vì có những yếu tố và nguyên nhân khác chỉ đối tượng ghép thận mới có gây tăng huyết áp, phát hiện và điều chỉnh kịp thời để bảo tồn thận ghép tối ưu

Thải ghép là biến chứng thường gặp và nguy hiểm đối với thận ghép, làm giảm đời sống thận ghép thậm chí mất chức năng thận ghép nếu không phát hiện và xử trí kịp thời và chính xác

Thải ghép là biến chứng thường gặp và nguy hiểm đối với thận ghép, làm giảm đời sống thận ghép thậm chí mất chức năng thận ghép nếu không phát hiện và xử trí kịp thời và chính xác

Thải ghép là biến chứng thường gặp và nguy hiểm đối với thận ghép, làm giảm đời sống thận ghép thậm chí mất chức năng thận ghép nếu không phát hiện và xử trí kịp thời và chính xác

Người bệnh sau ghép thận điều quan trọng nhất vẫn là theo dõi và bảo tồn chức năng thận ghép được lâu nhất, đời sống thận ghép mỗi người khác nhau, chịu nhiều tác động khác nhau, ngoài những yếu tố tổn thương thận thông thường, thì còn những yếu tố riêng biệt ở thận ghép, đòi hỏi người bệnh và các bác sĩ quan tâm, dự phòng, phát hiện sớm để bảo tồn thận ghép tối ưu

Sau ghép thận, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch giúp dự phòng thải ghép, tuy nhiên làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể, virus BK có điều kiện hoạt động nhân lên và gây tổn thương thận, virus xuất hiện trong nước tiểu, trong máu và trong nhu mô thận ghép, làm giảm chức năng thận ghép. Vì cho tới nay không có thuốc kháng virus đặc hiệu - nên đây vẫn là vấn đề khó khăn nan giải ở BN ghép thận.

Sau ghép thận, bản chất quả thận mới là vật lạ đối với cơ thể người bệnh, duy trì các thuốc ức chế miễn dịch để giúp tránh cơ thể phản ứng đào thải vật lạ đó, tuy nhiên các thuốc có nhiều tác dụng không mong muốn, việc lựa chọn phác đồ, điều chỉnh liều lượng, theo dõi sau ghép thận là hết sức quan trọng và cần thiết

Ghép thận ở Việt Nam đã trở thành kỹ thuật phổ biến, số lượng bệnh nhân sau ghép càng nhiều, chúng ta càng phải quan tâm nhiều hơn tới bệnh nhân sau ghép thận, bệnh thận ghép mạn tính và ghép thận lần 2, 3 và các vấn đề khác liên quan

Ghép thận là phương pháp điều trị thận suy tối ưu nhất, tuy nhiên sau ghép rất nhiều vấn đề, đặc biệt trong giai đoạn sớm (3 tháng đầu sau ghép) - chức năng thận ghép là điều được quan tâm nhất; rối loạn chức năng thận ghép có nhiều nguyên nhân, với mỗi nguyên nhân có các hướng xử trí khác nhau thậm chí trái ngược nhau, vì vậy cần theo dõi và dự phòng tốt, phát hiện sớm, tiếp cận và xử trí kịp thời chính xác

Ghép thận là phương pháp điều trị tối ưu thay thế thận suy, người bệnh ghép thận ngày càng tăng cao ở Việt Nam, theo dõi sau ghép rất quan trọng, nhằm phát hiện các bất thường về chức năng thận, đạm niệu, các rối loạn thứ phát và tác dụng không mong muốn của các thuốc sau ghép; nhằm bảo tồn thận ghép tối đa, phát hiện và điều chỉnh kịp thời các rối loạn

Tăng calci máu là biểu hiện có thể gặp trong nhiều bệnh lý, chẩn đoán nguyên nhân đôi khi phức tạp khó khăn. Bài viết mô tả cơ bản cách tiếp cận 1 người bệnh tăng calci máu, để có hướng chẩn đoán phù hợp kịp thời, điều trị hiệu quả an toàn tối ưu

Bệnh lý ác tính là 1 trong những nguyên nhân hay gặp của bệnh cầu thận - bệnh thận, có thể là hội chứng thận hư hoặc các thể lâm sàng khác, tuy nhiên trong thực hành lâm sàng đôi lúc thấy tổn thương thận protein niệu hồng cầu niệu nhưng bỏ qua căn nguyên ác tính

Ngứa là tình trạng thường gặp trong bệnh thận mạn, không nguy hiểm nhưng lại day dứt khó điều trị, làm ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh thận mạn

Trình bày các lợi ích, các nhóm người bệnh nên được tầm soát bệnh thận sớm, để được tư vấn điều trị kịp thời hiệu quả, làm chậm tiến triển bệnh thận, bảo tồn tối ưu lâu dài

Trình bày 1 rối loạn có thể gặp trong bệnh thận mạn đó là rối loạn chức năng tuyến giáp, vấn đề ít được quan tâm có thể bỏ qua trong thực hành lâm sàng, giúp sàng lọc phát hiện sớm và điều trị kịp thời

Mô tả về chế độ ăn, số calo mỗi ngày cho người bệnh bệnh thận mạn chưa lọc máu, giúp bảo tồn chức năng thận tồn dư hiệu quả tối ưu, đồng thời tránh các hiểu lầm dẫn tới suy mòn suy kiệt

Trình bày các hướng dẫn bổ sung calci trong bệnh thận mạn chưa lọc máu, đúng liều và hướng dẫn để đạt hiệu quả bổ sung calci, tránh các tác dụng không mong muốn

Hướng dẫn chế độ ăn protein cho người bệnh mắc bệnh thận chưa lọc máu, để hiểu đúng cách, tối ưu và bảo vệ thận tốt hơn

Trình bày các rối loạn hay gặp trong bệnh thận mạn khi đã ở giai đoạn muộn, giúp phát hiện kịp thời và điều trị đúng để hiệu quả an toàn cho người bệnh

Mô tả các nhóm đợt cấp bệnh thận mạn, cách tiếp cận để chẩn đoán phát hiện kịp thời, điều trị đúng hướng để bảo tồn chức năng thận tối ưu

Trình bày vai trò cơ chế và hiệu quả của thuốc Terlipressin trong hội chứng gan thận

Trình bày cơ bản hội chứng gan thận, tổn thương thận do bệnh gan, hiểu cơ chế bệnh và cách tiếp cận hiệu quả, để điều trị tốt cho người bệnh

Trình bay cơ chế kali máu, các nhóm nguyên nhân tăng kali máu và tiếp cận chẩn đoán xử trí phù hợp, để an toàn hiệu quả cho người bệnh

Trình bày cơ bản các nguyên tắc, mục tiêu và nội dung điều trị bệnh thận đái tháo đường, nhằm giảm nguy cơ suy thận, hay làm chậm tiến triển suy thận, bảo tồn chức năng thận tối ưu hiệu quả

Trình bày về 1 nhóm thuốc rất quan trọng, để hiểu đúng ý nghĩa tác dụng của thuốc, và những lưu ý quan trọng trong sử dụng để tránh gặp tác dụng không mong muốn, để đạt hiệu quả bảo vệ thận tối đa cho người bệnh

Trình bay cơ bản các yếu tố nguy cơ thúc đẩy bệnh thận do đái tháo đường, giúp dự phòng, kiểm soát các nguy cơ, theo dõi và điều trị kịp thời

Mô tả hiện tượng tăng lọc ở cầu thận trong bệnh lý thận do đái tháo đường ở giai đoạn sớm của bệnh, giúp tiếp cận chính xác bản chất, tránh hiểu nhầm và chẩn đoán đúng bệnh và giai đoạn của bệnh, điều trị hiệu quả

Mô tả cách tính mức lọc cầu thận, cách hiểu và đánh giá chính xác, những sai sót và hiểu lầm thường gặp khi tính mức lọc cầu thận ước tính theo công thức

Mô tả tiểu máu trong bệnh lý cầu thận có viêm giá trị chẩn đoán và định hướng nguyên nhân, giúp tiếp cận sớm, chính xác, điều trị hiệu quả an toàn cho người bệnh

Trình bày cơ bản hội chứng thận hư, protein niệu ngưỡng thận hư, giúp tiếp cận chẩn đoán, điều trị an toàn hiệu quả cho người bệnh

Trình bày đặc điểm bệnh thận màng và sau khi ghép thận, theo dõi và điều chỉnh kịp thời, giúp bảo tồn thận ghép tối đa

Trình bày rối loạn lipid máu ở người bệnh bệnh thận mạn chưa lọc máu, cách theo dõi và điều trị để đạt hiệu quả tốt

Trình bày 1 rối loạn hay gặp sau ghép thận, để hiểu về rối loạn lipid sau ghép thận, xử trí đúng và kịp thời, an toàn cho người bệnh

Trình bày tình trạng rối loạn lipid mỡ máu trong hội chứng thận hư và cách xử trí

Trình bày rối loạn hay gặp trong hội chứng thận hư đó là tình trạng tăng đông, nguy cơ tắc mạch, là 1 biến chứng hay gặp và nguy hiểm trong bệnh thận hư, để dự phòng và điều trị an toàn cho người bệnh

Mô tả cơ bản phân biệt giữa bệnh thận màng nguyên phát và thứ phát, làm cơ sở định hướng nguyên nhân bệnh, tiến tới điều trị hiệu quả cho người bệnh

Mô tả cơ bản các biểu hiện lâm sàng bệnh thận màng, tiếp cận chẩn đoán, giúp chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả cho người bệnh

Mô tả phân loại cơ bản các nhóm nguyên nhân bệnh thận màng, nhằm giúp phân loại, sàng lọc, định hướng phát hiện sớm các nguyên nhân của bệnh, giúp tiên lượng và điều trị hiệu quả

Trình bày tổng quan về bệnh thận màng, cơ chế bệnh sinh, phân loại các nhóm nguyên nhân, từ đó giúp tiếp cận đúng hướng, tìm nguyên nhân, điều trị hiệu quả

Trình bày nguyên tắc chung trong điều trị phù nói chung, để hiểu cơ chế, bản chất vấn đề, từ đó điều trị phù hiệu quả

Mô tả hiện tượng phù không đáp ứng với thuốc lợi tiểu, phân nhóm nguyên nhân và xử trí đúng cách để đạt hiệu quả trong điều trị bệnh nhân bị phù

Trình bày đặc điểm của thuốc lợi tiểu quai, là 1 thuốc hay sử dụng ở trong bệnh thận, liều dùng và tác dụng không mong muốn của thuốc, để hiểu và chỉ định đúng

Hướng dẫn cơ bản chế độ ăn để giảm kali máu ở bệnh nhân suy thận giai đoạn nặng - khi đã mất chức năng điều hoà kali máu, tránh các đồ ăn chứa nhiều Kali, tránh nguy cơ biến chứng cho người bệnh

Hướng dẫn cách đong nước tiểu 24h để xét nghiệm, tránh sai sót và nhầm lẫn trong quá trình gom nước tiểu, đạt chính xác cao nhất

Mô tả sơ bộ các xét nghiệm protein niệu, bán định lượng và định lượng, giúp bác sĩ chỉ định đúng, chẩn đoán đúng bệnh, điều trị hiệu quả

Mô tả 1 loại protein niệu kiểu thoáng qua, dạng protein niệu sinh lý tạm thời, để tránh hiểu lầm protein trong bệnh lý cầu thận, dẫn tới chẩn đoán và điều trị sai lầm - vì tiên lượng khác nhau

Trình bày 4 loại protein niệu cơ bản để hiểu đúng cơ chế, nguyên nhân, chỉ định xét nghiệm phù hợp để chẩn đoán đúng bệnh, điều trị hiệu quả

Mô tả tổng quan cách tiếp cận 1 bệnh nhân tiểu đạm - protein niệu, để có thái độ xử trí phù hợp, chỉ định xét nghiệm phù hợp, rà soát và chẩn đoán đúng bệnh

Mô tả các phương pháp đánh giá protein niệu - đạm niệu, để phát hiện kịp thời, chẩn đoán đúng các bệnh lý thận, cầu thận, để điều trị kịp thời hiệu quả

Mô tả cơ bản về lọc máu ngắt quãng IHD trong suy thận cấp, nhằm đưa ra chỉ định kịp thời, chỉ định lọc máu phù hợp và hiệu quả, an toàn cho người bệnh

Mô tả cơ bản cách tiếp cận 1 bệnh nhân ngoại trú nghi ngờ có tổn thương thận cấp tính, sàng lọc nhanh chóng và hướng dẫn xử trí kịp thời, an toàn và hiệu quả cho người bệnh

Tổng quan mô tả về kỹ thuật sinh thiết thận, đây là 1 kỹ thuật chuyên khoa, xâm lấn, thực hiện để chẩn đoán các bệnh lý thận nội khoa, để xét nghiệm mô bệnh học, phục vụ chẩn đoán và điều trị tốt hơn

Đưa ra các phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong bệnh thận, để chỉ định phù hợp, hiệu quả và an toàn cho người bệnh

Trình bày cơ bản về xét nghiệm nước tiểu, trong phát hiện và chẩn đoán bệnh thận, nhằm đánh giá chẩn đoán kịp thời, phát hiện sớm bệnh thận

Hướng dẫn cơ bản cách đánh giá chức năng thận, chức năng lọc của thận, từ đó chẩn đoán giai đoạn của bệnh thận mạn, đưa ra hướng điều trị phù hợp

Trình bày các biện pháp điều trị thay thế thận trong tổn thương thận cấp, suy thận cấp, để có chỉ định chính xác kịp thời, phù hợp với chẩn đoán và giai đoạn tổn thương thận cấp

Trình bày cách tiếp cận 1 người bệnh nhập viện nghi ngờ tổn thương thận cấp, cách xử trí ban đầu và xử trí chuyên khoa thận, để an toàn hiệu quả kịp thời cho người bệnh

Mô tả tổng quan viêm thận kẽ cấp tính, để hiểu được cơ chế bệnh, chẩn đoán và tiếp cận được sớm, xử trí kịp thời để an toàn hiệu quả cho người bệnh

Hướng dẫn tiêu chuẩn chẩn đoán tổn thương thận cấp và phân giai đoạn trong tổn thương thận cấp, để phát hiện kịp thời, xử trí đúng và an toàn

Trình bày cách đánh giá, chỉ định khi nào bắt đầu lọc máu cho bệnh nhân bệnh thận mạn, khi nào chỉ định lọc máu bắt buộc, khi nào nên lọc máu sớm, để có thái độ xử trí đúng phù hợp

Bệnh xốp tuỷ thận là một rối loạn ống góp ở tuỷ thận, gây giãn ống góp, tạo thành các nang nhỏ, thường lắng đọng và tạo sỏi 2 bên, gây đau thắt lưng, tiểu máu, sỏi thận tái phát

Chỉ định điều trị lọc máu cấp cứu ở bệnh nhân suy thận cấp, và các lưu ý khi lọc máu, nhằm chỉ định kịp thời, an toàn và hiệu quả

Mô tả tổn thương thận cấp (suy thận cấp) là gì, tiêu chuẩn chẩn đoán, phân mức độ và giai đoạn tổn thương - hồi phục và tiến triển của tổn thương thận cấp tính, để phát hiện kịp thời, xử trí đúng cách và hiệu quả

Mô tả các rối loạn thường gặp trong từng giai đoạn của suy thận cấp, để dự phòng, chẩn đoán phát hiện kịp thời và có thái độ xử trí phù hợp, hiệu quả an toàn cho người bệnh

Tổn thương thận cấp là 1 cấp cứu trong chuyên ngành Thận thường gặp, đặc biệt hay gặp ở ICU đơn nguyên hồi sức tích cực. Tổng quan về nguyên nhân AKI giúp bạn đọc hiểu được khái quát và tiếp cận nhanh chóng

Mô tả tổng quát về các nhóm nguyên nhân của suy thận mạn, để sàng lọc và dự phòng các nguy cơ của suy thận, phát hiện sớm và điều trị kịp thời nhằm làm giảm biến chứng suy thận, làm chậm tiến triển của suy thận